Les actions de la start-up d’assurance Clover Health ont chuté de 12% mardi après qu’un rapport cinglant du vendeur à découvert Hindenburg Research a allégué que la société faisait face à une enquête non divulguée du ministère américain de la Justice.
Clover, qui propose des plans Medicare Advantage, est récemment devenu public grâce à une fusion avec une société d’acquisition à usage spécial (SPAC), qui offre généralement une voie plus courte vers les marchés publics qu’une introduction en bourse traditionnelle.
Hindenburg a déclaré qu’il avait obtenu une demande d’enquête civile d’un ancien employé de Clover, montrant que le DOJ avait ouvert une enquête sur la loi sur les fausses réclamations sur le démarrage pour des fournisseurs prétendument payants, leur personnel et leurs employés, pour renvoyer les patients vers ses plans Medicare Advantage.
Bien que la société ait partagé des images du document, une porte-parole du bureau du procureur des États-Unis pour le district oriental de Pennsylvanie a déclaré qu’elle ne pouvait «ni confirmer ni nier l’existence d’une enquête sur cette affaire».
Clover n’a pas encore répondu aux demandes de commentaires, mais a déclaré qu’il publierait une déclaration traitant des allégations.
Hindenburg a déclaré qu’il n’avait pas pris une courte participation dans l’entreprise, mais a partagé le rapport parce que «… nous pensons qu’en ce moment pour les marchés publics, il est plus important que les gens comprennent le rôle que jouent les vendeurs à découvert dans la dénonciation de la fraude et des méfaits des entreprises.»
Le milliardaire de capital-risque Chamath Palihapitiya, qui a récemment affronté des vendeurs à découvert comme Hindenburg, a mené un récent accord SPAC qui valorisait Clover à 3,7 milliards de dollars. La start-up d’assurance a déclaré un chiffre d’affaires de 462 millions de dollars en 2019, mais a également déclaré une perte nette de 363,7 millions de dollars. Notamment, plus de 97% de ses 57503 membres à la fin de 2019 étaient situés dans le New Jersey, selon un récent prospectus.
Ces dernières années, les plans de Clover ont reçu une note de 3 étoiles des Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS), ce qui pourrait affecter son remboursement.
Clover a eu d’autres contacts avec des régulateurs dans le passé. Il a été condamné à une amende par CMS en 2016 pour des déclarations trompeuses selon lesquelles les personnes qui se sont inscrites à ses plans pourraient recevoir des services couverts de tout fournisseur hors réseau.
« CMS a reçu un volume élevé de plaintes en janvier et février 2016 de la part de nouveaux inscrits Clover qui se sont vu refuser des services par des fournisseurs (hors réseau) après avoir été informés par Clover qu’ils pouvaient voir n’importe quel fournisseur de leur choix », a écrit l’agence dans un communiqué. expliquant la peine.
D’autres régulateurs ont examiné les événements qui ont conduit à la fondation de Clover. Le PDG de Clover, Vivek Garipalli, a précédemment fondé une société appelée CarePoint, qui a acquis trois hôpitaux dans le New Jersey. Alors que la société approchait de la vente de deux hôpitaux, qui étaient au bord de la faillite, la Commission d’enquête de l’État du New Jersey a constaté que CarePoint avait transféré plus de 157 millions de dollars en frais de gestion aux LLC créées par les propriétaires de CarePoint.
L’une de ces sociétés, Sequoia Healthcare Management LLC, a obtenu un prêt de 60 millions de dollars le jour même de la constitution de Clover Health Investments. Selon le rapport de l’État, Garipalli a confirmé qu’il existait un lien entre la clôture du prêt et l’incorporation de Clover.
Bien que Clover l’a déjà déclaré et CarePoint sont «des entités entièrement distinctes et indépendantes, avec des équipes de gestion différentes», Clover a des contrats avec les trois hôpitaux de CarePoint, qui font partie de son réseau, selon le dernier rapport financier trimestriel de Clover. CarePoint est détenu à 80% par des entités affiliées à Garipalli, qui détient également une participation de plus de 5% dans Clover via ses filiales, selon le prospectus.
Clover a également un contrat avec la plate-forme de dossiers médicaux ChartFast, détenue à plus de 76% par Garipalli.
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