La start-up Medicare Advantage Clover Health prévoit une grande expansion

La start-up Medicare Advantage Clover Health prévoit une grande expansion qui triplerait presque son empreinte, malgré les pertes financières des dernières années. La société a déclaré qu’elle s’étendrait à 108 comtés dans huit États, contre 34 comtés où elle opère actuellement – en attendant l’approbation des Centers for Medicare et Medicaid Services.

Clover opère actuellement dans sept États, bien que la plupart de ses 57 000 membres se trouvent dans la région du New Jersey. Après avoir vu ses membres augmenter de 37% l’année dernière, il commencera à proposer ses plans dans le Mississippi et à s’étendre à d’autres comtés dans les États où il opère actuellement.

Dans un e-mail, un porte-parole de Clover a déclaré que l’extension prévue attend toujours l’approbation du CMS, mais la société s’attend à ce qu’elle soit approuvée le mois prochain.

La start-up basée à San Francisco propose actuellement des plans Medicare Advantage structurés comme de larges réseaux PPO, et elle possède également une plus petite entreprise HMO. Comme d’autres startups d’assurance, elle vante sa plate-forme technologique, qui, selon elle, utilise les données de santé pour réduire les coûts et améliorer les résultats pour ses membres.

Cela dit, la technologie à elle seule ne fera ni ne fera échouer une entreprise.

Des mois après avoir levé 500 millions de dollars auprès de Greenoaks Capital l’année dernière, Clover Health a réduit d’environ un quart ses effectifs. Clover a déclaré que les licenciements n’étaient pas motivés financièrement, mais plutôt parce que l’entreprise devait faire appel à plus d’experts en soins de santé.

Clover a fonctionné à perte nette ces dernières années. En 2019, son activité PPO, Clover Insurance Company, a enregistré une perte nette de 60,57 millions de dollars, contre 40,9 millions de dollars en 2018. Elle a généré des revenus de 427,4 millions de dollars, contre 290 millions de dollars l’année précédente, selon son bilan annuel.

Crédit photo: designer491, Getty Images

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